Depuis plusieurs années, la Conférence d’Agglomération de l’Habitat a initié un travail partenarial autour du traitement de la situation de familles en grande difficulté avec leur environnement. Ce travail a mis en lumière la nécessité de poser des diagnostics partagés sur des cas de personnes en grande souffrance psychologique ou psychiatrique, pour répondre aux objectifs de chaque partenaire : pour les élus, répondre aux problèmes sur lesquels ils sont interpellés ; pour la Communauté Urbaine, aider les acteurs de terrain ; pour les acteurs de la santé mentale, traiter et réinsérer les malades, et pour les bailleurs, continuer à les accueillir tout en assurant la tranquillité des autres locataires. De quels outils pouvait se doter l’ensemble de ces acteurs ?

Ce guide pratique « santé mentale et logement » est une première réponse à laquelle se sont associées l’ABC HLM du Rhône et comment approcher ces questions et apporter des réponses adaptées (à noter que ce guide a été relu avant diffusion par deux gardiennes dans le cadre du Centre de Ressources ABC Hlm de Vaulx-en-Velin). Ce guide dans sa forme, comme dans son fond, a été volontairement rédigé de manière à être accessible aux personnes qui ne sont pas des professionnels de la question de la santé mentale.

Pour sa part, l’Union Sociale pour l’Habitat a apporté également une contribution importante à ces enjeux en publiant en mars 2006 un guide élaboré par un groupe de travail dans lequel l’ABC Hlm et l’ARRA ont aussi apporté leur concours. Cet ouvrage s’intitule « L’accès et le maintien dans le logement des personnes ayant des difficultés de santé mentale ». Ce guide tire un grand nombre d’enseignements des pratiques au quotidien, et éclaire efficacement la question de l’accès au logement des personnes en processus de soin. Les organismes Hlm de l’agglomération lyonnaise disposent donc aujourd’hui de deux outils très complémentaires.

Le guide « Santé mentale et logement » est accessible sur www.millenaire3.com.

En premier lieu, il s’est agi de mieux se connaître, de découvrir les champs de compétences, « se repérer avant la crise » et « arrêter de se dire : cette action ne relève pas de ma compétence, mais pour l’autre acteur, elle doit faire nécessairement partie de sa compétence » précise Aïcha Mouhaddab de l’OPAC de Villeurbanne, membre du Comité de rédaction. « C’est ainsi par exemple que le milieu hospitalier a mieux compris que les bailleurs ne refusaient pas de loger les personnes en souffrance mentale, mais s’inquiétaient de savoir comment ce public pouvait s’intégrer dans du collectif ». Concrètement par exemple, pouvoir mettre en sécurité le logement provisoirement quitté (clefs, gaz…) et, au retour de la personne, aider à la réinsertion (soins, repas à domicile, gardien attentif…).

Ce guide apporte donc d’abord une meilleure lisibilité des partenaires et des personnes ressources. Mais encore il explicite les différents modes de prise en charge sur l’agglomération et leurs cadres respectifs, tant pour intervenir en amont que pour gérer au mieux les situations de crise. Il donne des outils d’aide à l’accès au logement, ou au maintien dans les lieux. Il précise enfin les missions, compétences, coordonnées locales des intervenants, ce qui permet à chacun de mieux comprendre qui est qui ? et qui fait quoi ?

Pour Aïcha Mouhaddab, après ce premier pas important, l’enjeu principal est maintenant double :

• au niveau partenarial, créer une instance opérationnelle pour pouvoir exposer des situations, poser des diagnostics, agir de façon plus appropriée, ou vérifier après coup la pertinence de son action,
• en interne aux organismes Hlm, présenter ce guide aux personnels, les alimenter en référentiels sur cette problématique et définir ensemble
  
  

  3 questions à Maud Sgorbini, chargée de mission Habitat,
  Communauté Urbaine de Lyon
  
  
  

  Maud Sgorbini, vous avez avec Odile Chabert pour la DDE, piloté le comité de rédaction du guide pratique santé mentale et logement. Comment avez-vous travaillé ?
  Nous nous sommes appuyées sur les membres d’un atelier « santé mentale et logement » préexistant dans le cadre de la Conférence d’Agglomération de l’Habitat. Les volontaires pour constituer le comité de rédaction ne se sont pas fait prier, c’était bon signe ! Nous avons travaillé ainsi de juin à décembre 2005, assisté pour la maîtrise d’ouvrage par Quam Conseil, prestataire externe : entre les réunions du comité, les participants ont rédigé en petits groupes Net en comité de rédaction. Les textes ont fait l’objet de présentations, de lectures, de corrections et de validations. Nous avons beaucoup apprécié l’implication et le sérieux des rédacteurs, ainsi que la qualité des échanges sur le fond. Nous réactiverons ce comité pour les mises à jour quand elles seront nécessaires.
  
  Avez-vous déjà eu des premiers « retours » suite à la diffusion de ce guide, et, si oui, comment est-il perçu?
  Le guide est sorti il y un mois, c’est un peu tôt pour répondre. Mais les premiers échos sont positifs, tant du coté des communes que de la part des professionnels santé. Je crois que les organismes de logement social sont en train de faire connaître le guide. Par ailleurs, après une première diffusion  de 1 000 exemplaires et la mise en ligne sur le site millénaire 3, nous avons dû remettre 500 exemplaires papier en production.
  
  Cette parution n’est-elle pas qu’une première étape ?
  C’est exact. Cette première étape était importante pour mieux connaître les possibilités, impossibilités et limites de chaque partenaire. Aujourd’hui, nous souhaitons aller plus loin. Dans notre prochain atelier santé mentale et logement, nous aborderons la question de l’évaluation partagée des situations. A partir de cas concrets et de leur évaluation entre partenaires, nous allons ainsi alimenter notre réflexion en vue de formaliser une démarche et un cadre d’action porteurs.

(ARR@net n° 7 - Juin 2006)